156例儿童意外伤害影响因素分析

http://www.ysyy.org 2008-01-18 15:08:53 优生优育网

　

摘要 目的 了解儿童意外伤害影响因素，为制定干预措施提供理论依据。方法 采用分层整群随机抽样的方法抽取研究对象，调查其一般情况和意外伤害情况。资料采用Foxpro建立数据库后采用卡方检验或Logistic回归分析进行统计分析。结果 儿童性别、性格特征、生活能力等是农村儿童意外伤害发生的影响因素。结论 意外伤害是儿童不容忽视的问题，严重影响儿童的健康成长，有必要采取有效措施减少意外伤害的发生。 关键词 儿童 意外伤害 年龄因素 性别因素 The accident factors of 156 children injuries XU Yong-Qiang ABSTRACT Objective To explore the accident factors of injuries among rural children,and to provide some theoretical basis for effective interventions to reduce the incidence of injuries of children. Methods The cluster random sampling methods were conducted among the 527 children who were aged 0-6 years old between January 1,2001 and December 31,2001. The questionnaire included the general information and conditions of unintentional injuries information. Database was set up with Foxpro, and the data was analyzed using Chi square test,exact Fishers, t-Test and logistic regression. Results The result indicates the factors which affect the incidence of children injuries,include children gender,personality,living ability,et al. Conclusion The incidence of children unintentional injuries is important for children protection. Adopt measures are necessary to prevent the happening of unintentional injuries. KEY WORDS children accident injury age factors gender factors

　　

　　 儿童意外伤害是影响儿童健康成长和导致其死亡的主要因素之一。研究儿童意外伤害影响因素，掌握其规律性，对于有效防范其发生具有重要意义。本文着重对我市农村儿童意外伤害影响因素进行了研究。
　　1 对象和方法
　　1.1 对象 按分层整群随机抽样的原则，抽取我市某县11个自然村0-6岁儿童527人作为研究对象，调查2001年1月1日至2001年12月31日期间发生的意外伤害。
　　1.2 登记标准 ①经医疗机构诊断为某一种伤害者 ②由家长或教师作紧急处理者 ③因伤缺勤半天以上者。
　　1.3 统计分析 资料通过Foxpro建立数据库，采用SAS 6.12统计分析软件进行统计分析。
　　2 结 果
　　2.1 意外伤害发生的影响因素2.1.1 年龄 1岁组发生率最高(39.47%)、2岁组发生率次之(38.27%)、0岁组最低(8.77%)，但统计学检验差异无显著(见表1)。

表1　不同年龄组意外伤害率

　　2.1.2 性别 527名儿童中男童297名，有108名发生意外伤害，发生率为36.36%；女童230名，有48名发生意外伤害，发生率为20.87%。经卡方检验，差异有显著性，男童发生率明显高于女童(x2=14.932,P<0.01)，(见表2)。

表2　　　意外伤害性别差异

　　2.1.3 性格 儿童性格与意外伤害关系密切，根据儿童心理、气质、行为等特征，将儿童性格分为喜静、好动；内向、开朗；暴躁、温顺等几种类型。好动儿童意外伤害发生(33.00%)明显高于喜静儿童(18.33%)；开朗儿童(32.53%)明显高于内向儿童(23.02%)；暴躁儿童(37.35%)明显高于温顺儿童(23.02%)，经检验，差异均有显著性意义，(见表3)。

表3　　性格与意外伤害的关系

　　2.1.4 意外伤害的多因素分析 当约定因素的取值由小到大，则导致意外伤害发生的危险因素(不利因素)，按其程度强弱依次为：X2、X1、X5、X3、X4。说明研究中儿童性别是意外伤害的影响因素，即性别OR＝2.008。也就是说男性相对于女性而言，意外伤害危险增加，意外伤害的比值男性是女性的2.008倍。儿童性格也是意外伤害的影响因素，性格开朗的儿童发生意外伤害的比值是性格内向儿童的3.797倍。性格暴躁的儿童意外伤害发生的比值是性格温顺儿童的1.690倍。粗心的儿童发生意外伤害的比值是细心儿童的1.510倍。好奇心强也是意外伤害的影响因素，即好奇心强的儿童发生意外伤害的比值是好奇心不强的儿童的1.876倍。赋值意义：X1＝性别、X2＝开朗、X3＝暴躁、X4＝粗心、X5＝好奇心强（见表4）。

表4〓多因素Logistic 逐步回归分析结果

　　3 讨 论　
　　本研究发现儿童意外伤害发生率男童(36.36%)明显高于女童(20.87%)(x2=14.932,P<0.01)，与国内外报道基本一致，如美国有报道男女儿童意外伤害之比为1.53∶1[1]。国内香港、东南沿海地区、贵阳等中西部地区均有类似报道[2~4]。这可能与男童普遍好动，活动频率高、范围广，喜欢尝试新鲜事物有关，因而相对于女童来说更易发生意外伤害。也可能因不同性别的儿童存在生理、心理差异导致的心理发育成熟度，知识构成和行为模式不同有关[3]。
　　调查显示1~2岁组儿童意外伤害发生率高于其它年龄组，与国内多个报道不一致[3，4]，可能因农村儿童以散居为多，缺乏专人看护，农忙季节尤为明显，且农村发生碰伤，摔伤或扭伤，切割伤，坠落伤的危险因素较多。1~2岁儿童正处于好奇、爱动的阶段，故易发生意外伤害。
　　儿童心理因素也是意外伤害的重要影响因素。本次调查显示，好动、开朗和暴躁的儿童的发生率明显高于其他儿童。这一类儿童精力充沛，自我个性意识较强，与社会环境接触较多，活动范围广，而情绪波动较大，注意力易分散，易忽视周围环境状况，因而出现意外伤害的可能性较大。
　　如前所述，儿童意外伤害的发生不是偶然的，有其好发因素，应采取有效措施防范儿童意外伤害的发生。

　　 参考文献
　　[1] Scheidt PC,Hare Y,Trulble AC,et al. The Epiemiolgy of Nonfatal injuries among U Schldren and Youth. AM J Pub Healgh,1995,8(5):932-936.
　　[2]余晓丹. 厦门市城区集居学龄前儿童意外伤害危险因素病例照研究.中国儿童保健杂志，2000,8(6):358-360.
　　[3]刘玲,刘筱娴. 贵阳市城区2193例学龄前儿童意外伤害及影响因素研究.中国儿童保健杂志，2000,9(2):91-93.
　　[4]黄子惠. 香港地区儿童家庭意外事故416例分析.〖JP〗〖HTK〗中国学校卫生,2000,21(5):352-354.

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